안녕하세요~~~
은행동미즈간호학원입니다 ?
재미있는 기본간호 실습 중 하나!
관장(enema) 실습이 진행되었습니다.
관장(enema)
정의: 항문을 통해 직장과 S상 결장에 용액을 주입하는 것
목적: 장을 부출리거나 장점막을 자극하여 연동운동 촉진 배변 유도
체위
- 좌측 sim's position, 좌측위
(좌측 sim's position은 중력에 의해 직장과 S상 결장을 따라 관장 용액이 잘 흘러 들어가게 하며, 환자를 이완시킨다. 배꼽을 향하는 각도로 삽입)
관장 시 용액을 빨리 주입하지 않는 이유
- 관장 용액을 너무 빨리 주면 장의 급속한 팽창을 초래하여 용액의 빠른 배출, 적은 양의 배변, 점막의 손상 가져옴
50cc 주사기에 관장용 주사기 준비
관장액: 글리세린과 물(37.7~40.5℃) 1:1 비율로 혼합
- 관장액 온도가 높으면 장점막의 손상, 낮으면 경련 유발
직장튜브 삽입 깊이
- 성인: 5~10cm
- 아동: 5~7cm
- 영아: 2.5~3.7cm
필요 물품
관장통
rectal tube
처방에 맞는 관장 용액
수용성 윤활제
연결관
방수포
변기 또는 commode
화장지
일회용 장갑
곡반
담요
실행 순서
1. 물과 비누로 40-60초 동안 손위생을 실시한다.
2. 필요한 물품을 준비한다. (윤활제 짜두기)
3. 일회용 장갑을 착용한 후, 주사기 내관을 빼고 주사기 앞부분을 손으로 막은 상태에서 글리세린과 온수를 1:1로 부어 관장액을 준비한다.
4. 주사기 내관을 꽂고 공기를 뺀 다음 카테터나 직장튜브의 끝부분을 개봉하여 주사기를 연결하고 공기를 빼준다. (주사기 흔들기)
5. 카테터나 직장튜브 끝 10~15cm 부위에 윤활제를 바른 후 장갑을 벗는다.
6. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 자신을 소개한다.
7. 손소독제로 손 위생을 실시한다.
8. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다.
9. 대상자에게 관장의 목적과 절차를 설명한다.
10. 커튼(스크린)으로 대상자의 사생활을 보호해 주고 홑이불을 덮어준다.
11. 대상자의 둔부가 간호사 쪽을 향하도록 하여 Sim's position 또는 측위를 취하게 하고 둔부 밑에 방수포(또는 고무포와 반홑이불)를 깐다.
12. 대상자의 둔부를 노출시키고 항문이 보이도록 사이를 벌리고 긴장을 풀도록 유도한다.
13. 일회용 장갑을 착용한다.
14. 카테터나 직장튜브 끝을 대상자의 배꼽을 향하도록해서 5~10cm 정도 삽입한다. (항문 벌리고 관잡기)
15. 카테터나 직장튜브 위치를 고정하고 관장액을 천천히 주입힌다. (손으로 잡고 있기)
16. 관장액이 주입되는 동안 불편함이 있을 수 있으며, 주입 후 팽만감을 느끼는 것은 정상임을 설명한다.
17. 관장액을 전부 주입한 후 휴지로 항문을 막으면서 카테터나 직장튜브를 항문에서 빼낸다.
18. 직장튜브를 말아 쥐고, 쥔 손의 장갑을 벗어 직장튜브를 감싼 후 곡반에 놓는다.
19. 휴지로 항문을 막아주고 나머지 장갑을 벗는다.
20. 대상자에게 참을 수 있을 만큼 대변을 참은 후(10~15분 정도) 화장실에 가야 함을 설명한다.
21. 대상자에게 대변을 본 후 그 결과를 알려야 함을 설명한다.
22. 대변을 본 후 적어도 한 시간 동안은 둔부 밑에 방수포(또는 고무포와 반홑이불)을 그대로 둔다.
23. 대상자를 편안하게 해주고 사용한 물품을 정리한다.
24. 물과 비누로 손 위생을 실시한다.
25. 수행 결과를 간호기록지에 기록한다.
1) 관장의 종류
2) 관장 용액 및 주입한 양
3) 관장절차에 대한 대상자의 이상반응
4) 대상자의 관장 결과(대변양, 대변양상)
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배운대로 차근차근 실습을 해 나가는 모습입니다~~~
실제로 해보니 더욱 머리에 쏙쏙~
유익하고 재미있는 실습
앞으로도 미즈와 함께 해요!
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